臻享福重大疾病保險產品計劃

常見問題

• 投保人、被保人、受益人的概念？ 

  投保人是指與保險公司訂立保險合同，并按照保險合同負有支付保險費義務的人。被保險人是指其人身受保險合同保障的人。如果投保人以自己為被保險人進行投保，投保人與被保險人就是同一人。受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人，投保人、被保險人可以為受益人。

• 現金價值？ 

  指保險單所具有的價值，通常體現為解除合同時根據精算原理計算的由我方退還那部分金額。

• 什么是保險單？什么是保險條款？ 

  保險單是保險公司承保后簽發的，記載保險金額、保險費數額等合同具體信息的單證。保險條款詳細記載了保險合同當事人的權利和義務，具體包括保險責任、責任免除、保險費交納、保險金申請、合同解除、爭議處理等事項。

• 理賠時效？ 

  1、 對于資料齊全、責任明確且無需調查核實的理賠，我們將在5個工作日內作出核定。
  2、 如果您的理賠申請需要進一步調查核實，我們將在調查核實后及時作出核定。
  3、 保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，對給付保險金的數額不能確定的，我們在收到理賠申請及有關證明和資料之日起60日內，將根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付，在我們最終確定給付保險金的數額后，將支付相應的差額。

• 保險責任和責任免除的概念？ 

  保險責任是指當保險合同約定的保險事故發生時，保險公司承擔的經濟補償或給付保險金的責任。人身保險合同的保險責任有身故給付、生存給付、傷殘給付、疾病給付、醫療給付等。責任免除是指在保險合同中約定的保險公司不承擔責任的事故范圍，如因被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或死亡等。

• 怎樣查詢理賠進度和結果？ 

  您可通過我司“完美人生APP-理賠服務”或通過微信公眾號“招商信諾在線”-“保險服務”-“理賠服務”查詢到您提交的報案記錄和理賠申請記錄，點擊任意一個案件可查看到當前處理狀態及案件處理過程。您也可以撥打我公司客戶服務熱線95362進行理賠相關的查詢，我們的客戶服務代表將竭誠為您服務。

• 發生事故后，應在多長時間內申請理賠？ 

  保險金申請時效一般在保險合同的條款上都有明確載明。根據《保險法》第二十六條的規定：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。為避免因延遲遞交而增加核驗、查勘難度，導致保險事故的性質、原因、損失難以確定，建議理賠人盡快遞交理賠材料。

• 報案時需要提供哪些信息？ 

  為了您日后的理賠 理賠順利獲得賠付，請在報案時向我們提供以下信息，這些信息應該是真實和具體的：①保單號碼；②被保險人姓名及身份證號碼；③報案人姓名及聯系電話；④與出險人關系等；⑤保險事故基本情況（如發生意外事故的時間、地點、經過、傷勢、處理結果，住院治療的時間、就診醫院、診斷、所做的檢查和手術等）；⑥其他您需要說明的事項。