摘要:醫保定點是為了統籌地區醫療資源而建立的制度,有很多好處,也有一些不方便的地方,針對不方便的地方,我們應該如何解決,看完下文你就知道了。
基本醫療保險制度是我國的全民基礎醫療保障制度,和我們的生活息息相關,盡管大多數人都在購買醫保,但是大部分人群對于醫保制度其實是不夠熟悉的。在大家最熟悉的報銷方面,就有醫保定點制度,醫保定點有什么好處?這三點優勢應該了解。
一、什么是醫保定點醫院?
為合理調配地區醫療資源,社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,根據需求選定一個或多個定點就醫醫院。
二、醫保定點有什么好處?
1、結算方便
門急診、住院治療時,參保人直接使用醫??⊕焯?、繳費,醫保系統直接結算并報銷醫療費用。
2、報銷比例更高
參保人在醫保定點醫院就醫時,醫療費用報銷比例更高,而在非醫保定點醫院就醫,可能報銷比例較低甚至無法報銷。
3、更有保障
醫保定點醫院是經過社保部門嚴格審核后才具備醫保定點醫院的資質,并接受社保部門的監督,醫療服務水平更有保障。
圖片來源:攝圖網
三、醫保定點不方便的地方
雖然醫保定點有很多好處,但是短板也較為明顯。
1、提前選定就醫醫院
參保人需要在參保后選定一個或多個就醫醫院,且需要等待審核通過后才能生效,對參保人造成了一定的不便利,且限制了就醫醫院的選擇范圍。
2、更換住址后需要重新選定
通常大家都會選擇離家比較方便的醫院作為定點醫院,但是對于工作暫未穩定的年輕人來說,意味著每一次更換住址后都需要重新選,比較麻煩。
3、異地就醫報銷比例低
若出現突發疾病,在異地就醫期間,盡管帶就醫單據回參保地可以報銷,但是通常報銷比例偏低,因此在異地需要就醫時,讓很多參保人陷入兩難境地。
四、商業醫療保險更方便
商業醫療保險作為基本醫保的補充,在就醫醫院選擇和報銷方面更具優勢,商業醫療保險對于就醫醫院通常只要求二級以上公立醫院即可,無需提前選定就醫醫院,對于就醫地區一般也沒有要求,更加靈活方便。在報銷比例方面,在符合條件的醫院就醫即可得到相應的報銷。
醫保定點的好處相信大家已經熟悉了,參加基本醫保后,記得提前選定好醫保定點就醫醫院,以備不時之需。除基本醫保外,建議可以考慮商業醫療保險作為補充,以得到更加全面的健康保障。
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