摘要:醫療事故或整容手術通常不在意外險的保障范圍內,今日一網紅進行抽脂手術后身故一般得不到意外險賠付,而如果有購買壽險,受益人可以得到身故保險金賠付。
一網紅進行抽脂手術后去世的新聞于7月15日沖上熱搜,杭州衛健委于今日做了通報。戴某某于今年5月2日到華顏醫療美容醫院接受抽脂等醫美手術,術后出現感染性休克,后經綠城醫院、浙二醫院全力救治,最終于7月13日死亡。經相關醫學專家評估,戴某某抽脂身故是一起醫療事故,華顏醫療美容醫院需要付全部責任,因其有術前未正確認識、術中操作不當、術后觀察處理不及時等過錯,與患者死亡存在因果關系,涉事醫院已作出賠償。而在這起事件中,意外險可以賠嗎?
一、意外險的定義
意外險,也稱意外人身傷害險,是指被保險人在保險有效期間,因遭遇意外事故,致使傷殘或身故時,保險人依照合同規定,給付保險金的保險。這里的“意外”是非本意的、外來的、不可預料、非疾病的原因造成的意外事故而導致被保險人殘疾或身故時,保險人依據保險合同支付被保險人或受益人一定金額的賠償金的保險產品。意外險保障內容主要包含意外死亡給付、意外殘疾給付、意外醫療給付和停工給付等。
二、意外險賠嗎?
商業保險引起是一種商業行為,通常有設置一些免責條款,以更好保障更多被保險人的利益。免責條款一般有投保人對被保險人的故意傷害、被保險人自傷、駕駛非法車輛受傷、被保險人非遵醫囑使用藥物、猝死、醫療事故或整容手術。
醫療事故指醫療機構及其醫護人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
本案例中的死者就符合了意外險的條款中關于醫療事故的免責條款,不能得到意外險的賠付。
圖片來源:攝圖網
三、什么保險可以賠?
一般情況下,案例中的死者如果購買了壽險,那么死者家屬(受益人)可以得到壽險的賠付。因為壽險是以人的壽命為保險標的的保險產品,且以被保險人身故或全殘為給付保險金條件的一種人身保險。它的設計初心就是避免被保險人身故或全殘給整個家庭帶來“財務死亡”的危機,是被保險人給家人最后的溫柔。
醫療事故強制責任險為解決醫療糾紛設計的,是為醫院或者醫生提供保障的。當發生醫患糾紛時,患者可以直接向保險公司申請賠償,不直接和醫務人員或者醫療機構接觸。
本案例中的身故原因,是不在普通意外險的保障范圍內的。而如果死者購買了壽險,那么受益人可以得到壽險保險金賠付。醫療事故強制責任險在此事故中也可以起到一定的賠付作用。醫美手術有風險,有相關需求的人群,建議仔細考察醫院的資質,到正規醫院就診,做好相關保險規劃,以給自己和家人更全面的保障。
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